大医生来了
本期《大医生来了》节目中
邀请到了
【资料图】
甘肃省中医院脊柱微创骨科
主任 王想福
问 什么是腰椎管狭窄？
腰椎管狭窄症是指各种原因引起的腰椎骨与软组织发生形态与组织结构的变化导致中央椎管，神经根管，侧隐窝狭窄使神经根或马尾神经受到刺激或压迫而引起一系列的临床症状的疾病。
问 腰椎管狭窄有哪些临床表现？
腰椎管狭窄的主要症状表现为间歇性跛行，也可以出现腰背部疼痛，下肢的放射痛等，在早期可能没有任何症状。如果年纪大的人腰椎管狭窄一般症状比较重，保守治疗无效就要考虑手术治疗。
问 高龄腰椎管狭窄症临床治疗有哪些方法？
在治疗方面要根据腰椎狭窄的严重程度，采取保守治疗或手术治疗。
一、如果症状比较轻微，建议适当卧床休息，促使腰部疼痛和神经根症状得到缓解，同时可配合中医推拿、针灸、按摩来缓解疼痛，并适当通过运动锻炼矫正姿势，症状严重时应该佩戴支具保护腰椎，减少活动。
二、药物治疗。在急性疼痛发作期间，可遵医嘱采取止痛药物对症治疗，并配合活血止痛中药口服及外用。
三、手术治疗。如果经过非手术治疗无效，腰腿痛比较严重，伴有间歇性跛行，影像学检查发现腰椎狭窄严重，可采取手术治疗，比如单纯椎管减压术和减压加融合术等。
问 微创手术治疗腰椎管狭窄有哪些优势？
很多老年患者心肺功能差，伤口愈合能力稍弱。全麻手术存在插管后综合症，具体包括头晕呕吐、嗜睡、谵妄、肺炎等等。而椎间孔镜微创手术具备创伤小、局部麻醉、术后恢复快、花费少、手术安全性高等优点，结合靶向穿刺技术，可以成为高龄老人腰椎疾病的首选治疗方案。
问 微创手术后多久可以下地？恢复期有多长？
腰椎管狭窄症微创手术后的恢复期根据病情情况而不同，正常情况下，术后第二天即可下床，住院一周即可出院，两个月就可以恢复原有生活，走上工作岗位。建议广大椎间盘突出、颈椎病、椎管狭窄等病症患者，可酌情选择此种手术方式，在最小的损伤下得到最佳的治疗效果。
主持人大春与嘉宾王想福合影
（甘肃农村广播全媒体记者 龙言瀚）
（甘肃农村广播）
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